极目新闻记者 王晨曦

通讯员 张素华 汪峥

七旬老人头部破溃感染,创面难以愈合,甚至出现颅骨外露。武汉市第三医院多学科团队对他进行会诊调理,一个月的精心治疗后,老人头皮溃疡创面已基本痊愈。“非常感谢医院的帮助,没有你们,我不可能恢复得这么快。”2月11日,摸着逐渐愈合的头皮,老人掩饰不住的开心。

陈爹爹(化姓)今年75岁,家住湖北孝感,2024年,他的后脑勺上长出一个硬币大小的疖肿,2024年12月底时疖肿破溃导致伤口溃疡,他在当地医院治疗未果后,在今年1月初被转诊到武汉市第三医院整形外科。

老人入院后,医护人员发现他的日常用药较多,但无论哪种药品,均未按照医嘱服用,而是自行一天服用一粒。陈爹爹的老伴告诉医生,由于两人均看不懂用药说明书,也记不住医嘱,于是选择了这种“图方便”的方式。

听闻奶奶的描述,护士曹源很吃惊,“老人身患糖尿病,不规范用药非常危险!”与管床医生余明薇商量后,曹源将老人的个人药品“没收”,并结合医嘱和用药规范,为老人制定了私人用药时间表,详细列出餐前、餐后等准确用药时间和剂量,并张贴在护士站内。“这样无论哪名护士值班,都能按时按量为老人送药。”

整形外科主任杨艳清介绍,到医院就诊时,陈爹爹的溃疡已扩散至成人手掌大小,感染严重,深达颅骨表面。普通患者入院检查,就能进行清创、缝合等手术治疗,但老人身患糖尿病、有营养不良的情况,当时的身体状态却经受不了手术。

血小板数值低至危险水平、血凝能力差、空腹血糖数值偏高、患有轻度肺炎、有脑梗病史……一系列问题成为手术治疗的“拦路虎”,为此,整形外科专家迅速召集多学科医生会诊,为老人量身定制了治疗调理的方案。

管床护士每天至少为老人测量7次血糖;血液与内分泌科专家根据测量结果,细致调整老人用药,控制血糖;呼吸科医生及时采取雾化等治疗,监控呼吸道症状;神经内科专家仔细评估脑血管风险,为治疗手术保驾护航……经过约一周的精心施治,老人血小板指数、血糖指数均稳定在安全范围,为手术创造了宝贵窗口期。

考虑到老人身体较弱,杨艳清特意为老人制定了损伤小、恢复较快的手术方案。1月初,在完成创面清理后,杨艳清借助头皮的延展性,利用原有头皮皮瓣“旋转”拼接,将创面完全封闭,仅耗时1个小时,顺利帮助老人完成慢性创面修复。出院时,该科医护人员还自发为老人筹集了近三千元爱心款并捐赠给了老人。2月11日,老人头皮溃疡创面已痊愈,去医院复查时,医生表示,他的恢复状态良好。

杨艳清提醒,我国糖尿病患者中约15%-25%会经历慢性伤口困扰,慢性病患者出现超过一周未愈的皮肤破损,应及时到设有创面修复亚专科的医院相关科室就诊。

(来源:极目新闻)

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