2024年全国共追回医保基金275亿元
1月17日，国家医保局新闻发布会上表示，2024年，全国医保系统共追回医保基金275亿元，查实欺诈骗保机构2008家，联合公安机关侦办医保案件3018起，抓获犯罪嫌疑人10741名。（新华社）
医保
湖南严禁使用AI自动生成处方
严禁使用人工智能等自动生成处方，加快医保药品电子处方流转，鼓励家庭医生开具外配药品处方……近日，湖南省医保局发布《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》（以下简称《通知》），从药店资源规划和纳入退出管理、购药处方、药价管理、医保信息化建设、医保协议管理及基金监管5个方面作出要求，以更好服务参保群众，维护医保基金安全。《通知》要求，互联网医院须按规定接入省医保电子处方中心并进行电子处方流
正式上线！药品扫一扫，倒卖回流全知道
近日，国家医保服务平台APP“医保药品耗材追溯信息查询”功能正式上线。购药者通过扫描药盒上的药品追溯码，即可了解药品的“前世今生”。目前，每天已有近3.3万人次使用这一功能查询药品销售信息。药品追溯码是每盒药品的“电子身份证”，具有唯一性。一盒药品的追溯码，只应有一次被扫码销售的记录，若重复出现多次，就存在假药、回流药或药品被串换销售的可能。2024年4月以来，国家医保局全力开展医保药品耗材追溯信
北京：3月3日起人工耳蜗集采产品纳入医保报销
【北京：3月3日起人工耳蜗集采产品纳入医保报销】财联社2月28日电，北京市医保局近日发布通知，明确自3月3日起，本市全面执行国家组织人工耳蜗类医用耗材集中带量采购中选结果，并将中选产品纳入医保支付范围。此举将大幅减轻听障患者医疗负担。通知明确了人工耳蜗医保支付标准，城镇职工参保人员使用中选人工耳蜗，个人先行负担20%的费用，其余80%的费用纳入医保报销；城乡居民参保人员按“人工耳蜗最高限额每套32
2024年1至11月，全国检察机关起诉医保诈骗犯罪2500余件4600余人
2月20日，最高人民检察院举行“加强民生司法保障”新闻发布会，通报2024年全国检察机关以高质效检察履职加强民生司法保障的做法成效。最高人民检察院党组成员、副检察长宫鸣提到，社保、医保基金是人民群众的“养老钱”“保命钱”。2024年1至11月，全国检察机关依法从严从快起诉医保诈骗犯罪2500余件4600余人；办理社保、医保等涉保险领域民事生效裁判监督案件600余件，提出监督意见100余件。最高检会
@广大城乡居民 请不要轻易放弃自己的医保待遇
未缴纳城乡居民基本医疗保险的红河州红河县宝华镇朝阳村张某，因不慎从楼上跌落，治疗花费30余万元，全部由个人自费，这对原本就不富裕的家庭更是雪上加霜。每年按时缴纳城乡居民基本医疗保险的文山州西畴县兴街镇云云，身患“地中海贫血”，患病3年间，治疗费用达53.53万元，但医保报销了36.85万元，极大减轻了家庭负担。一正一反，差距真大。参加城乡居民基本医疗保险是降低疾病风险、长期保持幸福安康的必然选择。
壹保观察|济南市居民医保门诊慢特病待遇看这里
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 赵清华 通讯员 夏天济南市居民医保参保人患有慢病，病情较重、费用较高，需要长期在门诊定期复查取药的，可申请门诊慢特病待遇。目前，济南市居民和职工执行统一的《基本医疗保险门诊慢特病基本病种目录及认定标准》和《门诊药品单独支付病种目录》。PART.1门诊慢特病基本病种目录济南市门诊慢特病基本病种分为两大类：01.Ⅰ类病种恶性肿瘤的门诊治疗，尿毒症透析治疗，组织或器官移植（抗排异
“对账一夜”，中国人也在重新认识中国
近日，大批美国“TikTok 难民”涌入小红书等中国软件，在没了西方媒体这一“中间商”后，中美网友开启了直来直往的拉家常模式，一场跨越太平洋的“全民对账”连夜开启。“我们的超级英雄不是蜘蛛侠也不是钢铁侠，而是人民子弟兵、缉毒警察。”“在我们这脱臼不算个大问题，医生几分钟就能搞定，有医保花销也不高。”“孩子在学校被收走午餐？校长不想干了？如果家里有困难，会有各种补助的。”“中国也每年都有山火，但救援
医保“驾照式记分”，12分取消资格
本报长沙讯 2月17日，记者从省医保局获悉，省医保局、省卫健委、省药品监管局联合制定《湖南省医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》（以下简称“实施细则”），对相关人员2025年1月1日以后发生的违法违规违约行为进行责任认定和记分管理，实施细则自2025年3月1日起试行，有效期2年。实施细则适用于医疗保障行政部门、医疗保障经办机构（以下简称经办机构）对医疗保障定点医药机构相关
江西赣县区：医保及时雨润泽患病家庭
近日，赣州市赣县区职工医保参保人湛先生却因突发急性胰腺炎住进了医院。1万余元的医疗费用单，让这个普通家庭眉头紧锁。但随后的医保结算单带来了转机：除去自费项目，市内三级医院政策范围内费用85%的报销比例，最终个人仅承担2000余元。“住院头两天看着费用清单直发愁，没想到医保直接报销了八成多。”湛先生抚摸着出院结算单感慨。参保职工门诊就医、门诊特殊检查及住院医疗费用，通过医保报销后，切实守住了参保人的